万物随春醒，美好皆可期。由国家儿童医学中心（上海）、复旦大学附属儿科医院中医科团队牵头执笔，中国中西医结合学会儿科专业委员会内分泌工作组中、西医儿科专家共同制定的中国首版的《儿童性早熟中西医结合诊疗指南》近日在国内中医药顶级的期刊杂志《中医杂志》刊出发表。

　　性早熟是儿童常见的生长发育异常性疾病，世界范围内儿童青春期发育的时相逐渐前移，儿童性早熟的发病逐年增加，近几年全国各大儿科门诊性早熟以及青春期发育体检门诊患儿爆满，尤其是疫情之后。饮食结构的西方化改变、生活环境及作息时间的变化、各种环境污染、气候变化等一系列因素与之有密切关系。
　　过早的青春期启动对儿童身心健康产生不良影响：一方面下丘脑-垂体-性腺轴过早启动，第二性征发育提前，甚至出现月经早初潮，提早遗精等生殖功能提前成熟的现象，而此时患儿同期心理发育却相对落后，易出现抑郁、焦虑、社交退缩、甚至药物滥用等心理、行为问题，极易造成家庭不和谐及社会的不稳定；体内过高的性激素可加速骨龄发育甚至导致骨骺提前闭合，影响患儿成年终身高，由此导致的儿童身高问题也是近年来我国广大家庭关注的热点之一。并且越来越多的研究表明：青春期发育过度提前会增加患儿成年后罹患心血管疾病、代谢性疾病的风险。因此儿童性早熟、青春期发育提前的规范化诊疗及其重要。   
　　俞建主任等科室研究小组2010年起先后牵头、参与制定了国家中管局组织的首版《小儿性早熟中医诊疗指南》以及2015版修订。我国先后发布了性早熟相关西医诊疗专家共识、中医诊疗指南，但缺少一部整合的、实用性较强的中西医结合诊疗共识或指南，以传统中医药为主、中西协同互补的治疗模式，疗效确定、社会接受度高。
　　《儿童性早熟中西医结合诊疗指南》采用循证医学方法结合专家调查问卷法制定。制定过程中，工作组人员收集了大量不同证据循证医学等级的性早熟国、内外临床诊疗文献，征集了2论52名19个省市的从事儿童内分泌的中医儿科、中西医儿科、儿科的具有高级职称的专家的问卷意见，为指南形成提供依据。

 
　　从上世纪70年代末起，我科率先在国内开展中医药诊疗儿童性早熟的临床及科研工作。我科团队在全国首先提出儿童性早熟的中医病机在于“肾阴虚，相火旺”，采用传统中医药治疗儿童性早熟，经过顾文华、时毓民、蔡德培、俞建等领衔的研究小组的不断努力和改进下，制订出一整套治疗小儿性早熟的中西医结合方案，研制出系列治疗性早熟的方剂，如儿早丸、早熟1号、早熟2号、滋阴泻火颗粒、滋肾清肝颗粒等，临床治疗小儿性早熟获得良好疗效。1987年在全国首先开设性早熟专科门诊，1995年被上海市卫生局批准为特色门诊；2001年荣获上海市中医特色专科，2004年6月挂牌。先后主持国家级课题以及上海市课题30余项，从病因、发病机制、临床疗效评价、治疗机理等方面深入探讨，揭示了中药治疗性早熟的科学内涵，为性早熟中医、中西医结合临床诊疗规范的制定提供高水平的循证医学证据；相关成果先后获国家科技进步奖、上海市科技进步奖等。