什么是恶性淋巴瘤？

    一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，临床特征为进行性、无痛性浅表淋巴结肿大，常伴有肝脾肿大，晚期可有发热、贫血、出血和恶病质表现。根据肿瘤组织的不同一般分为霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。

儿童恶性淋巴瘤有哪些表现？

    恶性淋巴瘤患儿的临床表现因疾病类型及分期不同而差异大。部分患儿无全身症状。有症状者如下表现：

    1、发热：热型多不规则，有持续高热，也有间歇低热，少数有周期热。早期发热者HD约占30-50%，但NHL一般在病变较广泛时才发热，热退时大汗淋漓为本病特征。

    2、浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹股沟较少。HD首发于颈淋巴结患者占60-70%，左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶易播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧来自腹膜后。

    3、结外病变

    （1）皮肤瘙痒：是HD较特异的表现，占85%（部分可表现为特异性多样化的皮肤损害，如肿块、皮下结节、溃疡、斑丘疹、带状疱疹等）。 
    （2） 胃肠道症状：食欲减退、腹痛、腹泻、肠梗阻和出血等。 
    （3）肝脾肿大：肝实质受浸润可引起肝肿大、肝区疼痛。 
    （4）胸部：25%的NHL患儿可发生胸腔积液。 
    （5）骨骼：表现为局部骨骼疼痛、病理性骨折及继发性神经压迫症状。 
    （6）扁桃体和口、鼻、咽部受淋巴瘤侵犯，表现为吞咽困难、鼻塞、鼻衄。 
    （7）其他：淋巴瘤浸润胰腺，发生吸收不良综合征。10%NHL患儿有中枢神经系统受累症状。

如何照顾恶性淋巴瘤的孩子？

1. 鼓励多休息，保持愉快心境，父母陪伴孩子，尽可能提供一些轻松的娱乐活动。给予高热量、高蛋白、高维生素食物，鼓励进食，营养均衡，以煮熟、新鲜为原则。
2. 每天早晚开窗通风30分钟，居室内避免摆放植物和饲养动物，尽可能给孩子单间，至少与家长分床睡，不去拥挤的公共场所，避免持续长时间开启空调和加湿器。
3. 鼓励每天洗澡或擦浴，保持皮肤清洁，盗汗者勤换棉制内衣裤，可用干毛巾垫衬于背部帮助吸汗。进食和服药前、如厕后勤洗手，早晚用软毛牙刷刷牙，餐后用漱口水含漱，每天或便后予滴露加水坐浴15-20分钟。
4. 遵照医护人员指引，选择PICC/PORT导管埋置，确保安全化疗。
5. 认识化疗药物的毒性作用：骨髓抑制最常见，最严重，有发热、贫血和出血表现；恶心呕吐，胃口差，化疗前2小时避免进食；脱发，停药后会再生，可戴假发或帽子；出现口腔溃疡给予温凉、易消化的流质或半流质食物；激素治疗会有满月脸、向心性肥胖、毛发增多浓密，停药后会好转，易缺钙，应防骨折，注意补钙。
6. 用药指导：遵照医生嘱咐，不滥用、漏用、错用、乱用药物。
7. 避免接触患传染病及近期预防接种的孩子。
8. 院外居住地尽量靠近医院单程不超过2小时。