四月的北京，阳光明媚、春暖花开。4月17-20日，由复旦大学附属儿科医院、国家卫计委儿童用药专家委员会、首都医科大学附属北京儿童医院共同主办，国家卫计委药政司和世界卫生组织支持的“儿童基本药物遴选方法研讨会”在北京日坛宾馆隆重召开。本次会议邀请了来自全国各地重点儿科/儿童医院专科临床医师代表、大学、研究机构的药物管理专家、统计学专家、IT新秀和大数据分析专家，京沪蓉三地监测点的九家不同级别医院的代表、政府药政部门领导，以及参与WHO基本药物目录制定的国际专家等近80名代表参加了本次研讨会。会议开幕式由复旦大学附属儿科医院党委书记、我国著名儿童肾脏病专家、“中国-WHO双年合作项目（2016-2017）”负责人徐虹教授主持。国家卫计委药政司张锋副司长、国家卫计委儿童用药委员会副主任委员戴耀华教授、世界卫生组织驻华代表处药品技术官员Fabio Scano、Noura Maalaoui等参加了开幕式。

 
　　国家卫计委药政司张锋副司长首先阐述了近年来我国政府在提高儿童用药的可及性、规范性方面作出的政策倾斜，并对全国儿科医药工作者为我国儿童用药作出的努力表示感谢和高度赞赏。同时，张锋副司长也指出推动我国儿童用药可及性和规范性的艰巨复杂，对来自全国各地的参会的儿童用药专家代表们提出了进一步促进我国儿童药物正确合理使用的期望。
 
　　国家卫计委儿童用药专家委员会副主任委员戴耀华教授进一步介绍了目前我国儿童基本药物目录的研究现况，高度肯定了复旦大学附属儿科医院为此次会议成功召开做出的卓越的组织工作，也对全国各地的参会代表在提高我国儿童药物使用中做出的奉献表示了感谢，并感谢参会专家在本次会议中进一步对我国儿童基本药物目录的推进即将做出的努力。
 
　　世界卫生组织驻华代表处药品技术官员Fabio Scano及Noura Maalaoui感谢了此次会议中国家卫计委儿童用药委员会委员和工作人员，复旦大学附属儿科医院项目组成员和工作人员为此次会议顺利召开所付出的辛勤工作。希望在世界卫生组织的指导下，顺利成功召开此次研讨会，为进一步提高中国儿童用药的安全、合理性做出积极的贡献。
 
　　开幕式后，大会首先邀请国家卫计委儿童用药专家委员会会员兼办公室主任王晓玲教授对中国儿童的用药现状进行了介绍。王晓玲教授基于她在近年来基本药物研究经验基础上，对中国儿童用药现状中存在的适宜儿童药品缺乏、说明书中儿童用药信息缺乏、儿科用药指南、标准缺乏的现状做了详实阐述。在回顾了近年来儿童用药政策法规的进一步完善的基础上，王教授就将来儿童用药的新举措、可能面临的问题及解决办法提出了应对策略和建议。
 
　　基本药物的选择离不开临床指南的建立，本次大会邀请了国家卫计委儿童用药委员会指南组组长丁洁教授详细介绍了我国儿童临床指南的建设过程。并以肾脏疾病为范例介绍了临床指南建设中面临的选药问题，强调临床指南和基本药物是相辅相成、互相促进的关系。
 
　　国家卫计委卫生发展研究中心邱英鹏博士为大会带来了卫生政策、卫生技术经济效益评价方法及范例介绍。在介绍了目前中国妇女儿童面临的主要卫生问题后，邱英鹏博士以具体指标、详尽数据介绍了目前妇女儿童常见卫生问题不同解决方案的经济成本。为基本药物选择的经济学考量提供了参考。
 
　　首都医科大学附属北京儿童医院杨永弘教授曾任亚洲儿科感染性疾病学会主席，在抗生素的使用及监测领域具有丰厚经验。杨教授就我国抗生素使用、抗生素耐药情况及相关监测方法做了详细介绍。杨教授指出抗生素在各个国家均为广泛使用的药物，尤其在发展中国家，感染性疾病仍是人群的重大疾病负担的现状下，抗生素这一重要药物类目既是用药可及性、合理性的一个窗口，也是重要的药物监控、规范对象。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的赵燕研究员、解放军302医院青少年肝病中心主任朱世殊教授共同为参会人员介绍了我国儿童特殊疾病，如HIV感染、病毒性肝炎等疾病的治疗现状。对基药选择中抗微生物药物的纳入提供了建议。
 
　　来自芬兰赫尔辛基大学KalleHoppu教授多次参与WHO的基药目录制定，他详细介绍了WHO基药目录的建立、修订的具体过程及历史演变，以及基本药物选定的主要考察条件、流程、儿童基本药物选择的特点等全面信息，为参会代表将要进行的基本药物选择提供了具体范例。
 
　　作为WHO基本药物委员会委员，复旦大学附属儿科医院曾玫教授分享了她参与WHO基本药物目录修订的具体经验，并以抗感染药物为范例介绍了我国目前药物使用中存在的部分问题、基本药物目录建立需要考虑的药物使用的理想方向，并呼吁重视药物不合理使用所带来的危害。
 
　　印度GitanjaliBatmanabane教授通过视频远程连线介绍了印度在基本药物目录概念的推广、目录制定中遇到的困难和解决方案。Gitanjali教授在介绍WHO范例目录优势的同时，结合印度实际情况讲解了需要建立适合不同国家和地区特色的基药目录的必要性，给我国的基药目录建设提出了宝贵的建议。

　　下午的会议由首都儿科研究所的李瑞莉研究员介绍了目前中国儿童的主要疾病负担。通过2000年及2015年两次儿童死因调查的对比、近期儿童住院疾病占比及家长需求调查结果的讲解，介绍了我国儿童疾病谱的变化。
 
　　紧接着WHO基药目录委员会成员，芬兰赫尔辛基大学KalleHoppu教授介绍了基本药物的循证评估方法，为科学、合理建设基药目录，选择纳入药物提供了理论基础。然后Kalle教授就“25毫克的氢氯噻嗪固体制剂”这一具体药物以及“布比卡因”这一药物成分现场展示了讨论重点。

　　在复旦大学附属儿科医院感染科葛艳玲副教授介绍了主要参会医院介绍了各自医院药物选择的流程之后，参会人员已充分接受基本药物目录的概念，初步的讨论方案，在WHO专家的指导下，大家就药物选择、如何选择国家/地区特有药物等方面展开了热烈的讨论。
 
　　半小时的讨论后，国家卫计委儿童用药委员会主任委员申昆玲教授介绍了国家卫计委儿童用药专家委员会的主要成员、工作内容及未来工作展望。国家卫计委儿童用药委员会基药组秘书长魏京海副主任比较了我国儿童基药建议目录与WHO基药目录的异同，在我国的基药建议目录中，376个WHO基药，571个非WHO基药，为会议后两天参会专家需要重点讨论的内容。
 
　　在参会专家体会到艰巨工作任务之时，复旦大学附属儿科医院曾玫教授介绍了本次大会筹备组精心准备的旨在简化专家讨论过程的药物详细清单，就其中的药物实例进行了讨论示范。

　　会议首日以理论知识和实际范例相结合，介绍了我国儿童用药的过去、现在及将来、基本药物的概念和选择方法，以及实际范例的讨论实践，在参会专家对基本药物目录和进一步优化儿童用药方案的热烈讨论中结束。

　　会议于4月18日及4月19日两日继续进行，参会的50余位来自全国各儿童医院的临床专家、药理学专家，包括我院陈超、王立波、罗飞宏、李智平等主任，不吝自己的宝贵时间和丰富的临床经验，在这两天的时间内对前期研究所选择的涉及28个不同治疗方向的共1200多种药物的临床有效性、副作用、使用方式、剂型剂量，药物间的互补互代、相互作用等方面进行了分组讨论。代表就这1千余种药物是否应该考虑纳入儿童基本药物目录各抒己见、现场交流。在对一些出现分歧意见的药物上，各位专家也纷纷献言献策，为进一步解决目前有些药物仍然存在的不确定性因素提出了解决建议。讨论记录员张萌、张交生、朱琳、朱逸清对各讨论组意见进行了汇总，复旦大学附属儿科医院曾玫教授及葛艳玲副教授对本次与会人员的参与及丰富的讨论寄予了诚挚的感谢和高度的评价，表示对此次会议讨论结果进行最终汇总后，将进一步提高我国儿童基本药物目录的科学性。
 
　　4月20日上午进行了基本药物目录的实施现状调查及即将开展的基本药物使用监测方案研讨。与会专家、代表对当前儿童基本药物制度的缺乏及临床儿童用药存在的不足之处进行了讨论，同时，参会代表们一致肯定了基本药物制度的建立和完善是在国家层面上促进儿童用药合理性的重要举措。本次会议所推广的基本药物概念以及基本药物的遴选程序得到了参会专家的广泛认可。中国医药工业信息中心的华雪蔚副主任在基于上海儿童用药数据研究的基础上，介绍了监测药物使用的方法，得到了基本药物监测试点医院的一致认可，为基本药物目录的使用及监测打下了基础。

　　在上述对我国基本药物遴选的讨论结束之后，国家卫计委儿童用药委员会副主任委员戴耀华教授和复旦大学附属儿科医院党委书记徐虹教授一起再次向参会专家对提高儿童用药规范做出了感谢。

　　两位教授在对这两天的讨论总结之后，也点出了目前儿童用药仍然存在着难以忽视的问题，号召参会人员进一步加强联系，为我国的儿童基本药物制度的建立添砖加瓦。相信我们能进一步在国家卫生计生委药政司领导、WHO驻华官员的帮助下，为儿童用药可及性和合理用药做出应有的贡献。