由儿科发展联盟（简称：联盟）组织召开的联盟2015管理论坛——分级诊疗下的儿科应对策略于2015年12月11日在复旦大学附属儿科医院召开，与会的联盟的12所大学附属儿童医院和综合医院的儿科管理专家和学者50余人，就分级诊疗政策对儿科发展的机会和挑战进行深度交流和热烈的讨论。复旦大学附属儿科医院党委书记徐虹教授在开幕式做了热情洋溢的致词。
    国家卫生与计划生育委员会医政医管局张宗久局长介绍了公立医院改革背景下新的分级诊疗模式，基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动。复旦大学医院管理研究所高解春所长对分级诊疗政策做了进一步分析，从政府而言，对儿科门急诊和专科强制配置，政策鼓励医生多点执业；从基层医院而言，加强基层儿科医生和护理技术的培养；从儿童专科医院而言，合理体现儿科诊疗价格的劳务，儿科康复和慢病向基层转回。上海市医疗卫生体制改革办公室许速副主任认为，构建分级诊疗制度是国际通行模式，他对上海分级诊疗实践的大数据做了深入的分析，提出了以资源联动、行政强制，政策激励三个路径来实现分级诊疗。福建省厦门市卫生计生委员会洪丰颖副主任报告了厦门市分级诊疗的实践，以慢病先行，三师共管对分级诊疗做了诠释，慢病先行就是从高血压和糖尿病做起，并逐步实现对慢病管理的网络化。北京协和医科大学北京协和医院王以朋副院长介绍了“分级诊疗与信息化建设”，他认为分级诊疗作为国家医改的重大政策应当积极响应，在力所能及的方向有所作为，比如从医院层面对慢病实现信息化管理，利用综合医院和专科医院学科优势，为分级诊疗提供远程医疗服务、医联体帮扶和全科医师培养。上海交通大学附属上海儿童医学中心王伟副院长以“分级诊疗，我们准备好了吗？”为题，复习了国外分级诊疗经验，对于儿童专科医院做好自己的发展，就是应对分级诊疗的最好准备。重庆医科大学附属儿童医院李秋副院长介绍了重庆医科大学附属儿童医院网络协作方式的探讨，先后建立了医联体、网络指导医院、技术指导医院以适应分级诊疗的不同需求，为更好在实现分级诊疗她提出了诸多思考，如不同医院在分级诊疗的服务功能定位和相关医师结构如何顺应、不同层次医院的人才培养、分级诊疗社会和舆论导向等。复旦大学附属儿科医院王艺副院长对复旦大学儿科医疗联合体的建设与发展做了详细介绍。儿科医联体自成立以来通过学术指导、标准化建设、标准化培训、人才培养及培训、信息化建设、教育与科研项目、宣传与义诊7条实施路径，医联体成员单位平均每日就诊人数、出院病人数均有了一定的增长；复旦大学附属儿科医院普通内科病人比例下降，专科病人比例上升明显。
    与会的代表着眼于分级诊疗下面临的困惑、希望和行动展开了热烈的讨论。分级诊疗作为国家卫生体制改革中的重大政策，尽管政府对医院投入尚不确定，分级诊疗将带来支撑医院效益下降的困惑，尽管存在目前还疲于应对常见和多发疾病的状况，但完善医院管理、做好学科建设、发展好特色专科，提高诊治水平，积极探索不同的分级诊疗模式，才是联盟的12所大学附属儿童医院和综合医院的儿科积极、务实应对的最好方式。
    联盟轮值主席黄国英院长在闭幕式总结时指出，管理论坛是联盟组织召开的重要会议之一，希望今后联盟管理论坛选题有高度，形式有特点，成为联盟最具特色的项目之一。分级诊疗是国家卫生体制改革新推出的重大举措，联盟恰逢其时的就分级诊疗下的儿科应对策略展开交流和讨论，显示了联盟成员医院对医疗体制改革的响应和担当。本次会议邀请国家和地方政府官员、成人综合医院管理者和联盟医院管理者从分级诊疗政策和实践探索做了8个精彩的专题报告，并展开了热烈的讨论，形成了一些共识性的认识。①尽管目前中国儿科实施分级诊疗还存在不尽协调因素和环节，比如基层医院对儿童常见病多发病能起到“守门人”的作用还值得期待，比如三级医院已有的生存发展模式是否能适应分级诊疗，比如普及中国儿童家长医学科普知识和形成良好的就医习惯尚需时日等，但分级诊疗是大势所趋；②联盟医院都是中国儿科最好的医院，在分级诊疗中是重要的一级医疗机构，有所担当不容回避；③既往联盟医院医联体、协作医院的实践都是对分级诊疗的积极探索，今后应当更加主动思考分级诊疗下儿童医院的生存和发展；④联盟有责任向上级主管部门反映中国儿童医院面对分级诊疗的困惑和思考，使分级诊疗向更健康的方向发展。

中国卫生与计划生育生委员会张宗久局长专题演讲

与会代表热烈讨论

杜立中院长、罗小平主任、宋红梅主任、吴小川主任等讨论发言