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我院为体重仅1500克的复杂先心病早产儿实施心内隧道手术
成功修复袖珍宝宝的“迷你”心脏
发布时间:2015-06-11     发布人:心血管中心
 

    “小羽”是试管婴儿双胞胎之一。为了能够拥有自己的孩子,36岁的父亲和34岁的母亲历经艰辛,尝试了各种办法,终于拥有了这一对“珍贵儿”。由于双胎和母亲健康原因,这对双胞胎提早1个月来到了人世。体重仅有1500克,身长不过30厘米的“小羽”属于极低体重早产儿,胎龄过小导致患儿组织器官发育很不成熟,出生后不久“小羽”即住进了儿科医院的新生儿监护室接受生命支持治疗。
    在治疗过程中,“小羽”的病情日趋加重,心超检查证实患儿存在复杂危重先天性心脏病“右室双出口,肺动脉高压”。正常状态下左右心室分别连接主动脉及肺动脉,而患儿的主动脉及肺动脉均从右心室发出,左心室的血流只能通过室间隔缺损到达右心室,而后部分注入主动脉,大量分流至肺动脉,肺部严重充血伴淤血导致肺动脉高压,患儿表现出严重的心肺功能衰竭症状,这是一种十分危重复杂的心脏解剖畸形,如果不积极救治,患儿将在新生儿期夭折,早期手术成为挽救孩子生命的唯一办法。监护医生在第一时间给孩子使用了持续性气道正压辅助通气以改善患儿的呼吸衰竭症状,营养支持及心功能支持的药物治疗也为手术创造更好的条件。
    心血管中心内外科的专家们仔细分析了“小羽”的病情,修复心脏畸形需要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下进行,甚至可能因为患儿心脏过小而需要停循环完成心内隧道并修复室间隔缺损。对于如此低体重的早产试管婴儿而言,手术风险非常大,死亡率较高,目前国内外尚无相关报道。虽然近年来科室积累了很多早产儿、低体重儿心脏手术成功的经验,但这次为体重仅1500克的复杂先心病实施心内隧道手术无疑是对外科技术、体外循环及监护水平提出的一次极限挑战。
    6月3号,在经过充分的术前准备后,心血管中心主任贾兵教授担纲为“小羽”施行了心内隧道及心内畸形纠治手术。宝宝的组织过于纤细,胳膊只有成人的拇指粗细,所用的气管插管不过2.5毫米内径,心脏只有鸽蛋大小,整个手术视野不过两指宽度。然而就是通过这么小的操作空间,医生成功地修复了袖珍宝宝的“迷你”心脏。贾兵教授术后也说,患儿实在太小,组织十分脆嫩,吻合要求非常高,难度很大,感觉针就在豆腐上穿行。”患儿通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正,远期“小羽”将和其他孩子一样获得健康的成长。
    “小羽”将在监护室接受一段时间的呼吸支持及监护治疗,目前病情稳定,各项生命体征正常,患儿重获新生。本次1500克复杂先心病一期根治手术的成功标志着我院心血管中心在早产儿、极低体重儿危重先心病体外循环手术方面再上新台阶,水平居国内领先地位。

 

 

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