为了理顺医院现有委员会管理框架,进一步深入推进医院的专业化、精细化、规范化管理, 2014年2月12日,儿科医院质量改进与病人安全管理委员会成立,并在多功能厅召开了第一次全体会议。 质量改进与病人安全管理委员会为我院的一级委员会,负责讨论医院质量改进与病人安全管理的相关制度、年度计划、优先改进领域/项目及重大的质量安全事件等,为院领导的相关决策提供参考和建议。 质量改进与病人安全管理委员会下设10个二级委员会,包括医疗质量管理委员会、感染管理委员会、药事管理与药物治疗委员、护理质量管理委员会、应急管理委员会、伦理委员会、信息管理委员会、学术委员会、毕业后医学教育和继续医学教育委员会、医院设施与后勤保障管理委员会,全面覆盖了医院现行管理的各个条块。 质量改进与病人安全管理委员会主任由黄国英院长、徐虹书记担任,王艺副院长、盛锋副院长、郑珊副院长、周文浩副院长及张瑾副书记任副主任,委员会办公室挂靠医院管理质量考核办公室,秘书由王素娟主任担任,成员包括全体职能部门负责人以及二级委员会的相关专家。 委员会第一次全体会议由王艺副院长主持。黄国英院长首先致辞,宣布此次会议标志着我院正式进入“委员会”管理时代,我们将遵循专业化、精细化、规范化的现代医院管理的思路和做法不断提高医院科学管理的水平。 会议审议并通过了《复旦大学附属儿科医院质量改进与病人安全管理委员会工作制度》,明确了全院委员会框架及工作流程,听取了各分支委员会关于2013年质量安全工作的总结报告,并对2013年不良事件汇总分析报告和2013年警讯事件汇总分析报告进行了审议。 会议讨论确定了我院2014年的质量安全计划,确定了2014年医院风险流程分析控制(失效模式和效果分析,FMEA)的主题,明确了医院质量与安全工作优先范围(抗菌药物管理、手卫生管理、床位管理),确定了3个院级质量与安全监测指标(I类切口围术期预防用抗菌素比例、手卫生依从性执行率、周转部病人72小时内出观率)和5个重点临床诊疗规范/路径(肱骨髁上骨折、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性巨结肠、室间隔缺损介入堵闭治疗、尿道下裂),同时明确了4个医院重点关注的临界差错种类(药物临界差错、病人识别临界差错、手术相关临界差错、输血相关临界差错),每位员工遇到此四类临界差错时必须进行不良事件上报。 徐虹书记对会议进行了总结,强调质量改进与安全委员会的成立对于医院管理有着重大意义,她肯定了干部们良好的会纪会风,认为这是一次高效凝练的会议,希望大家继续保持这种工作状态,扎扎实实地逐步推进委员会的相关工作,充分发挥各个委员会在医院管理中的作用。 管考办
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