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关注尿床,恢复儿童自信
发布时间:2012-06-21     发布人:
 

      遗尿症俗称“尿床”,是指5岁以上儿童夜间不能从睡眠中醒来控制排尿而发生无意识排尿行为。遗尿症是儿科常见的疾病之一,可分为原发性和继发性,单纯性和复杂性。原发性遗尿症是指尿床从婴儿期延续而来;继发性遗尿症是指有过6个月以上的不尿床期后又出现尿床。单纯性遗尿症是指仅有夜间尿床。儿童最常见的为原发性单纯性遗尿症。临床研究发现部分遗尿症儿童可由此导致易焦虑、性格内向等心理和情绪问题。
      尿床除了对孩子造成心理影响外,对家长而言也是一个巨大的负担。无论严寒酷暑都要为孩子换洗床单,或每晚夜起叫醒孩子上厕所,白天还要坚持工作,对于家长而言也苦不堪言。目前很多家长对于尿床存在着一定的误区,认为“尿床不是病,大了自然好”这种片面的理解。但事实并非如此。据流行病学调查显示:虽然遗尿症儿童随着年龄的增长,部分儿童有自愈倾向,但是仍有相当部分的儿童直到学龄期都无法自愈;还有2-3%儿童会持续至成人,甚至终生,严重影响孩子的学习和心理健康。因此,有效治疗儿童遗尿症十分重要,千万不要受传统观念误导而忽视孩子尿床及由此带来的心理负担。
      遗尿症由多种病因所致,夜间抗利尿激素分泌不足是引起遗尿症的常见原因,正常人夜间分泌的抗利尿激素比白天要多,使夜间尿量能够控制在一定范围内,遗尿症儿童夜间抗利尿激素分泌不足,导致夜间尿量增多,不能适应膀胱容量而发生尿床。膀胱功能障碍也会引起遗尿症。此外,一些不良的生活习惯如长期便秘导致粪便积聚,对膀胱产生挤压而不容易把尿液“憋”住,从而引起尿床;有些孩子习惯在睡前喝很多水或饮料,也会引起尿床。其他如遗传因素、心理因素对遗尿症的发生也有一定影响。
      经研究证实对遗尿症采用综合治疗,即生活管理、膀胱功能训练、唤醒治疗、行为治疗及药物联合治疗。例如膀胱功能训练有利于加强排尿控制和增大膀胱容量;唤醒治疗和行为治疗有利于形成良好的排尿反射。药物治疗主要是口服醋酸去氨加压素。
      2012年6月17日,复旦大学附属儿科医院遗尿中心成立10周年召开新闻发布会,众多国内知名专家参加了会议。会上,遗尿中心徐虹主任表示:遗尿症对患儿及其家庭造成严重的社会,精神和经济负担。将造成患儿们自尊心受损产生自卑及社交回避行为。同时对家长造成情绪影响(例如情绪沮丧、担心儿童、家庭压力、有时导致惩罚儿童)和实际生活影响(例如:麻烦、 过多的洗涤、经济负担等 ),因此专家们呼吁家长们正确看待孩子尿床,并接受正规的治疗。
      复旦大学附属儿科医院遗尿中心成立10年以来,由肾脏内科、泌尿外科及中医科多科协作,以内外科结合、中西医并重为原则,建立了一套科学有效的遗尿诊疗策略,更好的满足患儿的需要,更大限度的解决遗尿症的诊治问题。同时也多次举办“儿童遗尿症的防治”的公益课堂,让家长能全面而准确的了解遗尿症的病因及治疗方法。今年,肾脏内科联合了泌尿外科和中医科开设周末的“排尿异常专病门诊”(门诊开设时间:每周六上午8:00-12:00),各种疾病引起的排尿不正常都可来排尿异常门诊就诊,包括遗尿症、神经性排尿异常(如神经源性膀胱)、解剖性排尿异常(如尿道下裂)及功能性排尿异常等。家长仅需挂一个“排尿异常”的门诊号,肾脏内科、泌尿外科及中医科骨干医师将共同就诊,简化了就诊程序。
      今后,计划在全国范围内进行儿童遗尿症的患病率调查工作,为更好的进行遗尿症的诊治提供理论依据,遗尿症研讨会及公益课堂也会继续,希望通过医生、家长及全社会的共同努力使遗尿症儿童早日摆脱遗尿症的困扰,能健康、快乐的成长。

    

    

肾脏风湿科





 
 
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