我是一名儿科医生，在复旦大学附属儿科医院工作了十年，积累了一定的临床和教学经验。在卫生部院校支援西部医疗的大环境中，非常幸运被医院选派，成为复旦大学附属医院医疗队成员之一，于2009年8月14号来到贵州毕节地区医院，开展了为期6周的医疗帮扶工作。这6周的工作，完全不同于既往，给了我人生极其难得的体验。

      贵州毕节地区总面积约2.68万平方公里，高原山地面积约占全区总面积的93%，岩溶(喀斯特)地区占79.31%。岩溶地貌分布之广，位居贵州之冠，岩溶地区被联合国认定为“不适宜人类生存的地区”。 该地区是少数民族的聚居区，在全区生活着汉、彝、苗、回、仡佬、白族等多个民族。尽管自然环境优美，但由于特殊地理环境，该地区经济、交通均欠发达，当地700万余各族人民群众的就医问题也一直被当地政府及贵州省政府高度关注。在这样的背景下，我们一行8人的医疗队，怀着满腔的工作热情，来到了当地最好的综合性医院：毕节地区医院。

      毕节地区医院目前是一所二甲医院，正在蓬勃发展中，朝着三乙医院的标准在努力。医院上至各位领导，下至普通医务人员，都抱着积极心态和热情在工作。我们医疗队的到来，受到他们热烈的欢迎，也为他们增添了动力和信心。

      我被派到儿科病房工作，重点是帮助建立和完善重症监护室。儿科病房现有床位40余张左右，主要收治除新生儿外各年龄阶段的儿科病人，病种多，工作量大，每月出院近300例病人。经过几天的工作及与科室主任和其他医务人员的交流，我定出了我的工作方案和计划。

      第一，每天查房，重点对各组的疑难病例和危重病例进行教学查房。通过比较详细的查房，训练儿内科医生的临床思维，规范诊治流程，提高临床服务质量。在查房过程中，当地医务人员体会到，发达地区的博士除了有良好的医疗技术外，还可以这样平易近人、处处为病儿着想，“一切为了病儿”的作风深深感染了他们！

      其次，增加教学授课，每周进行一次系统的讲课。结合毕节地区医院目前收治的病种，再和科室医务人员交流后，定出了讲课的内容，包括：急性心衰诊断和治疗指南；严重感染和感染性休克治疗指南；儿童反复呼吸道感染；下呼吸道感染性疾病；过敏性紫癜；儿童保健等等，既考虑重危疾病，又兼顾常见病。

      第三，参与科室管理。通过对科室流程的考察，结合医院的现状，参考我院的管理流程，与科室主任、科室秘书、护士长、住院医师等交流后，提出了1800字的建议，上呈医院领导。建议书包括：医护责任范围、三级查房制度、教学查房；住院医师工作制度；增加病房标识；加强消毒隔离，减少和预防交叉感染等。

      第四，申请添置仪器器械，提高重症监护的服务质量。申请哮喘雾化器及雾化吸入的药物；申请CPAP（持续气道正压）；增加头罩吸氧和血气分析仪的使用；增加病原学、过敏原和微量元素检查等。以上仪器的使用和项目的开展既能增加医院及科室的收入，又能对科研工作大有裨益，譬如痰培养检查的开展，可以对毕节地区住院儿童呼吸道病原的病原谱及细菌耐药做动态监测。开展微量元素检查、哮喘的过敏原检查，对毕节地区儿童的营养状况可做详细的了解，对指导儿童营养工作大有帮助；后者对哮喘患儿也是巨大的福音，亦利于临床科研的开展。以上项目，并非好高骛远，而是我对照创建三级乙等医院儿科临床设置的要求，结合医院儿科的实际情况，提出的申请要求。

      第五，增加门诊服务。每周一上午为复旦医疗队的儿科时间，门诊重点解决复杂和疑难疾病。

      第六，帮助联系医护人员到复旦大学附属儿科医院相关科室进修。此项工作也得到我所在儿科医院科教科及重症监护室的大力支持。

      第七，同其他医疗队员一起，深入基层，即化屋苗寨开展了义诊，方便了贫困的苗族同胞就医，同时增进了苗汉人民的感情,受到当地政府和百姓的大力表扬，贵州电视台报道称此次义诊是“最高学历的博士为最基层的百姓送福音”。义诊促进了苗汉两族人民的团结，为共建和谐社会作了些许贡献。

      第八，在思想上提高了认识。应该说，贵州毕节地区在全国范围内，还是比较贫困的地区，老百姓的生活不够富裕，有的甚至不能解决温饱问题，针对当地儿童，更是急需加强营养和疫苗预防等指导。在和地区卫生局的交流中，我重点强调了我的担忧，希望引起政府相关部门的重视，提高儿童的营养状况，降低疾病的发生。对我自己来讲，假如还有机会，我会再次响应医疗帮扶工作的号召，再次深入贫困地区，为缺医少药的儿童健康而努力！

      短短6周的工作，取得了相当的成效。儿科的医生护士深有体会的说，我的帮扶帮助他们理清了思路，训练了临床思维，强化了病房管理。但我知道，6周的工作是远远不能有很大的成果，他们的反馈无疑只是对我们医疗队工作极大的理解和肯定，而这些进步，如果得不到科室全体医务人员和院方领导的积极支持和配合也是无法实现的。6周帮扶工作结束了，我们队员和当地的医务人员不仅在工作上互相配合，在生活中也结下了深厚的友谊。当我听到儿科工作人员说，我们医疗队是多年来最热情、最擅长沟通、最有效的帮扶队伍时，我禁不住感慨万千。我们的工作受到肯定是多么令人高兴的事，帮扶能够有些成绩也让我非常欣慰！

感染科  王中林