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我院成功为一对山东联体婴儿实施分离手术
我院成功为一对山东联体婴儿实施分离手术
发布时间:2007-04-09     发布人:
 

历时1小时52分钟,两人终于分躺到两张手术台上

      “两个娃娃出生才60多天,我害怕呀!”
       亲一下。再亲一下。牢牢扶持着即将进入电梯的手术推床,31岁的聂春玲泪流满面:“两个娃娃出生才60多天,我害怕呀!”
      “不哭了,不哭了。两个娃分开了,一切就都好了!”四围水泄不通的照相机、摄像机中,有人大声劝慰。
      上午8时15分,总体重8000克的山东郓城联体姐妹被抱上了复旦大学附属儿科医院的手术台。3号手术室是全院最大的一间手术室,为了“联体婴儿分离手术”,这里破例放进了两张手术台。先在左台上开,分离后左右台同用——事先敲定的手术方案具体到每一个细节。
   
      额头画上“蓝太阳”与“红花朵”用作识别
      未足月即剖腹产出的两个小生命来自山东农村一个贫困的家庭。她们从胸部剑突至肚脐处“面面相对”的情形,曾经让全家人手足无措。村里老人说,只要将生病的孩子埋在沙子里就会带来好运气。于是,做父亲的将姐妹俩轻轻地放进了沙堆,跪求老天眷顾她们。
      一直到周围的好心人帮忙电话联系上远在上海的郑珊教授,哽咽得几乎不能言语的一家人才确信“孩子真的有救了”。3月5日傍晚,经过42小时长途奔波,联体姐妹顺利到达儿科医院。郑珊副院长带领的一个医疗小组已在病房等候多时。
      “俺娃还没起名呢。你们是大恩人,给起个啥好听的名字吧!”孩子父母感激不已。
      “上海是她们的新家。”“那就叫刘申欣、刘申佳吧。”“对,原先也在这里手术分离的申佐、申佑,现在就挺好的。”欣欣和佳佳,有了大名的姐妹俩今天上台前,额头上照例被画上“蓝太阳”与“红花朵”用作识别。
   
      小姐妹俩终于分躺在了两张手术台上
      肖现民教授任总指挥,郑珊教授、吕志葆教授各领一个手术小组。全身麻醉之后,10时10分,郑珊教授在正中皮肤处划开长约15厘米的直切口。分离手术全面展开。
      探查内脏情况。游离两套肠子。暴露两人“合用”的肝脏——应该独立的两个肝脏紧密粘连,状如一个大芒果。阻断两端血管。超声刀分切肝脏。四周止血。有条不紊,环环相扣。
      历时1小时52分钟,伴随着主刀医生大幅剪开“背侧”皮肤,“蓝太阳”和“红花朵”终于分躺在了左右两张手术台上。
   
      7年成功实施5例联体婴儿分离手术
      已经为郓城联体姐妹记了一个月“病房日记”的护士们开心地说,从明天开始,我们将为文静的欣欣、好动的佳佳继续做生活记录。“她俩各行其是,互不干扰,多好啊。”
      同样值得记录的是,自2000年以来,复旦大学附属儿科医院已连续成功实施了5例联体婴儿分离手术。


儿科专家接受本报独家专访——
为什么联体婴儿越来越多?

       联体婴儿出生存活机会增加
       为什么感觉联体婴儿越来越多?这是记者的一个问题。
      “这是一个很难用对照研究方法来回答的问题。因为即便在全球,每年出生的联体婴儿也不过几十例。”
      儿科医院副院长王艺说,以儿科医院近年来连续成功完成5例联体婴儿分离手术的“个案经验”分析,造成出生婴儿“联体”情况增加的因素应该包括:一、孕妇围产期保健管理水平不断提高,母婴安全有较好保证,使得联体婴儿出生存活的机会大大增加;二、随着生活水平、人口素质的普遍提高,人们对生命愈加尊重与理解,出现“畸形”后愿意去医院治疗的增加了;三、同时不可否认的是,目前的空气污染、食品污染等问题,对婴儿出生缺陷发生率增加也有影响。
      据检索,自公元945年的首次记录以来,尽管联体婴儿的发生率约为二十万分之一,由于大部分会“胎死腹中”,全世界约只有超过600对的联体生存者,其中70%为女性。而通过手术成功分离的联体姐妹(兄弟),全球迄今则不过约200例,且术后两人都存活的几率仅约50%。
      我国关于联体婴儿的文字记载相对较少。而成功实施手术分离的十多例报道(其中包括上海实施手术9例、成功分离7例)主要集中在最近5年内,也充分提示联体婴儿确有“增加”的趋势。
   
      应注意保健定期检查
      我们有什么“预防”与“保健”的措施?这是记者的另一个问题。
      “毋庸置疑,遗传因素、环境因素甚至女性怀孕时年龄偏大,都可能是促成婴儿缺陷的一个原由。有的风险我们也许无法避免。然而,采取一些积极的孕前、孕期保护措施,我们就能将‘联体’等等发生的风险降到最低。”
      王艺副院长的建议有两条:
      怀孕早期、甚至在怀孕准备期,就应该注意保健问题。例如,怀孕前和怀孕早期服用叶酸,在国内外已被证实能很好地降低畸形发病率。
      怀孕早期的定期检查十分必要,有许多畸形在妊娠早期(20周左右)就能够很好地被诊断出来。在上海的4家产前诊断中心,有80%的出生缺陷可以诊断明确,部分也可以得到早期治疗。磁共振等设备,可有效帮助早期检出胎儿“联体”的严重程度。
     

    

    

 





 
 
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