1月23日上午,妇产科医院的产房外,复旦大学附属儿科医院新生儿转运团队正焦急地等待一个新生命的降临。伴随着37周剖腹产分娩的婴儿丽丽(化名)的出生的是令人极其揪心的信号:嘴唇明显青紫,血氧饱和度只有60%(正常孩子在95%以上),呼吸非常费力。情况危在旦夕!转运团队一刻也不敢耽搁,分秒必争地将丽丽转运至儿科医院进行救治。
早在妈妈怀孕第26周,丽丽就在产前检查中被发现患有室间隔完整的完全性大动脉转位。这是一种严重复杂的先天性心脏病,如不治疗,患儿将于新生儿期夭折。复旦大学附属儿科医院心胸外科副主任张惠锋介绍,完全性大动脉转位属于重症可根治的先心病,尽管手术存在风险,但预后大部分都很理想,可以像正常孩子一样成长。
复旦儿科心胸外科团队携手复旦大学附属妇产科医院产前诊断与胎儿医学科团队,开展产前产后紧密合作,经过产前检查与多次线上讨论会议,制定了分娩与转运方案,确保每个环节都万无一失,迎接小宝宝平安出生。
到达儿科医院后,经过新生儿、麻醉、心脏监护、心脏外科、心脏超声等多科评估准备,发现丽丽的房间隔缺损仅1.8mm,属于危重症状态的完全性大动脉转位。不能再等了!出生仅4个小时的丽丽立刻进入手术室。新生儿的心脏比一颗鸡蛋还小,冠状动脉更是细如发丝,要在这样一颗心脏上完成血管吻合和移植,难度堪比在钢丝上跳舞。最终由张惠锋副主任主刀的手术团队凭借娴熟的缝合技术,成功调转丽丽错位的主动脉和肺动脉,一颗有力的心脏重新开始跳动!
在心脏重症监护室团队的精心照料下,丽丽的生命体征平稳,心功能逐渐恢复,各项指标趋于正常。目前,丽丽已转入普通病房,恢复情况良好。
科普:什么是完全性大动脉转位?
胎儿心脏两根重要的大血管发生了左右颠倒、前后错位。正常的主动脉、肺动脉应分别连接左心室、右心室,而这种病人却形成了主动脉-右心室、肺动脉-左心室的异常连接,致使体肺循环各行其事,失去交换功能,含氧量高的血始终在肺中循环,到身体各器官的血始终是含氧量很低的静脉血,患儿生命的维持仅靠出生后的房间隔缺损(或卵圆孔未闭),死亡风险极高。
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