复旦大学附属儿科医院质量改进与病人安全管理（QPS）委员会第35次例会于2022年10月19日上午在多功能厅召开。本次会议由翟晓文副院长主持，会议工作汇报总结外，还就进一步做好疫情常态化管理下内防反弹风险控制和公立医院高质量发展试点实施策略展开讨论。
 
　　质控办徐家骅主任汇报了2022年三季度QPS委员会总体工作情况，包括安全风险管理事件、重点指标管理、改进项目管理、安全风险排查结果等。
　　各分委会分别围绕着疫情常态化管理下防反弹控风险、分委会质量改进项目立项及进展、重点指标管理、安全风险管理、重点领域风险排查结果进行汇报。在讨论环节，质控办汇报了公立医院高质量发展试点实施策略总体方案，相关重点部门，如院办、医务部、人力资源部等均展开了工作重点及计划说明。
　　黄国英院长认为本次例会聚焦重点、难点，及时分析，改进有效，干货满满。各分委会工作都能紧紧围绕患者安全与质量管理的主题，同时又紧密结合国考指标与医院高质量发展的重要任务展开，任何时刻不忘疫情防控工作，体现了QPS管理上既能保持安全与改进的良好惯性，又能有机整合特殊时期下各种应急任务。
　　黄院长充分肯定了医院安全风险管理系统总体上起了很好的引导及保障作用，同时建议尽快完成医院安全风险系统与护理不良事件管理系统的对接；在院级监测指标管理中，针对国考指标及难点院级关键指标，由质控办联合运营办等相关职能部门，形成专题改进小组，利用合理质量改进工具开展科学分析，加强专业改进，要明确目标、时间表、路线图、负责人等要素。患者身份识别正确率、病案首页规范率、抗菌药物使用强度DDDs等院级指标均应常抓不懈，应当加强“科室新人”管理，持续抓培训抓考核。要高度重视国考指标，“四级、微创手术相关指标”有进步，但是从全国同业比较来看均有快速发展和提升，因此不能满足，要继续努力，争取更大的攀升。各分委会下设很多分组与部门，应充分发挥委员会内部协同、外部协调的作用，针对关键问题开展多部门联合办公，例如就执业考通过率指标，教培部要严格落实医务人员的管、培、考。人力资源部也可建立常态督查机制，按照岗位说明书的各项要求，抽查各级人员职责是否落实到位，是否做到合理、合规、合能上岗。