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打造小儿外科微创手术高地,第四代达芬奇机器人在复旦儿科“上岗”
2岁患儿肝脏巨大恶性肿瘤不到2小时被精准切除
发布时间:2022-10-27     发布人:外科
 

  2022年10月25日,在第四代达芬奇手术机器人辅助下,复旦大学附属儿科医院的专家成功为一名2岁患儿精准切除肝脏巨大恶性肿瘤。
  2岁的若若(化名)近2个月来反复发烧,肚子也总是不舒服,10月中旬的一天,若若发烧到39℃,爸爸妈妈赶紧给她塞退热栓,体温是降下去了,可是若若肚子的疼痛更厉害了,而且吃完饭出现恶心、呕吐。爸爸妈妈赶紧带她去附近医院就诊,结果腹部B超检查发现,若若的肝门部有个巨大肿物,有一个大包子那么大。
  爸爸妈妈赶紧带着若若来到复旦大学附属儿科医院求医。结合若若的影像学检查及实验室检验,肿瘤外科主任董岿然教授初步判断这个“包子肿物”极大程度上可能是肝母细胞瘤。

 

  肝脏是人体中最大的实质性脏器,由于组织脆弱,解剖结构复杂,周围血管丰富,手术风险大、难度高,且手术极易致出血、术后胆漏、腹膜炎等严重并发症,以往都是开放或者腹腔镜下进行手术。
  恰巧赶上医院引进国际领先的第四代达芬奇手术机器人,在合适的前提下,为尽可能减少出血和胆漏的发生,让手术效果更好,在与家属达成一致意见后,专家决定为若若行达芬奇机器人辅助下的肝脏肿瘤切除术。
  2022年10月25日,在达芬奇机器人辅助下,由董岿然教授主刀为若若行肝脏恶性肿瘤切除术。不到2小时,若若肝脏上的肿瘤就被成功完整剥除,大小为8.1*7cm,术中出血在10ml左右,术中冰冻病理提示肝母细胞瘤可能,且肝脏切缘未见肿瘤细胞。手术非常成功。
 
  据介绍,第四代达芬奇手术机器人相比前一代机型,机械臂更加纤细、机械臂更长、活动范围更大,4根机械手臂可以在360度的空间下灵活穿行,完成转动、挪动、摆动、紧握等动作,减少术中机械臂碰撞,医生能以不同角度操作。

 

  内窥镜作为医生的眼睛,具有独特的裸眼3D效果,可安装在任意一个机械臂上,提供更加清晰的视野,也为观察手术区域提供了更灵活的角度,尤其是狭窄解剖区域,对于“死角”肿瘤的处理更加游刃有余。配置的荧光显影功能,可以识别关键解剖结构,实质脏器灌注显影可以对肿瘤组织和肠道血运进行精准的评估;屈伸灵活的关节更有利于开展一些高难度、高风险的肿瘤手术,对于肿瘤术后功能重建更为有利。
 
  复旦儿科医院党委副书记、肿瘤外科主任董岿然教授表示,这些技术上的优势对于患者而言,就是手术创伤更小,治疗更精准、术后恢复更快。这种“医生+机器人”的模式,将突破诸多传统外科手术中的操作局限,这标志着复旦大学附属儿科医院外科进入微创手术全新时代。
  复旦大学附属儿科医院外科主任郑珊教授表示,随着第四代达芬奇手术机器人投入使用,复旦儿科医院将在儿童微创高难度手术领域进一步发展,打造小儿外科微创手术高地,迈入更加精准微创的新时代,让更多儿童患者接受先进医疗技术服务,享受到先进微创技术带来的便捷与高效,为全国儿童的生命健康保驾护航。


  复旦大学附属儿科医院肿瘤外科由主任董岿然领衔的团队通过手术技术创新、结合国情修订实体瘤诊疗常规、建立MDT(多学科综合治疗团队)、开展临床多中心的前瞻性研究等,实现了小儿实体肿瘤规范化和个体化的治疗,是全国最先开展小儿实体肿瘤综合治疗的单位,是全国唯一纳入MDT诊疗模式的儿童专科单位,为疑难杂症患儿进行个体化诊治,提高患儿的生存率、改善生存质量。应用影像三维重建及达芬奇手术机器人,创新性实现了复杂疑难儿童肝肿瘤的极限性切除。且致力于在技术创新、个体化诊疗等方面做出更大的努力,让更多病人受益!





 
 
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