坚实的合作基础
2018年起,复旦大学附属儿科医院(复旦儿科)医联体不断深化内涵建设,下沉专家到各医联体单位,进行同质化的医疗管理。复旦大学附属闵行医院作为儿科医联体成员单位,由复旦儿科呼吸科王立波教授和陆爱珍主任分别担任学术主任和学术副主任。在这期间,依托“复旦儿科医联体呼吸协作网”资源共享平台、以加强学科建设与呼吸专科人才培养、建立同质化儿童呼吸系统疾病诊疗体系为建设目标,两位主任定期到闵行医院儿科查房、看诊、完成上下转诊病人等同质化的医疗服务,同时帮助闵行医院儿科建立人才梯队。三年多的工作为进一步更深入合作提供了坚实的基础。
进一步合作契机
2020年全球爆发了新冠疫情,复旦儿科是上海市唯一的儿童新冠感染定点收治医疗机构。为了更好地完成抗疫任务,2021年呼吸科病房需要按照防疫要求改建病房。呼吸科需要一个临时病房过渡迫在眉睫。基于良好的合作基础,在各级领导的关怀和协调下,两院提出了复旦儿科托管闵行医院儿科一年的框架协议。这一协议旨在复旦儿科与闵行医院儿科共建,既解决了复旦儿科呼吸科临时过渡病房的问题,又能带动闵行医院儿科发展。经过紧锣密鼓的筹划,在双方院领导、医务科、信息科以及各辅助部门的大力支持下,2021年4月15日起托管病房开始试运行。短短一月时间,托管病房已经可以按照复旦儿科呼吸科原病房的运转模式正常运转,床位基本收满。开展了儿童气管镜操作近30例,创下了上海市综合性医院儿科气管镜单月数量之最。另外还开展了儿童多导睡眠监测以及无创辅助通气等技术,为闵行地区儿童提供了优质的服务。
新型合作模式更高效
11岁的明明(化名)因“反复咳嗽2周”,门诊治疗肺炎好转后病情又反复,完善胸部CT提示左肺下叶实变不张、坏死性肺炎(见下图),5.11拟“坏死性肺炎”收入闵行医院儿科病房,5.13在闵行医院支气管镜检查发现左下支气管异物,追问病史,可疑异物病史已经2年余,由于异物时间久远且已经嵌顿,镇静条件下软镜下取异物困难。托管病房开启绿色通道,当天就将患儿转至复旦儿科,完善术前检查,5.14全麻下由五官科用硬支镜成功取出异物,术后转入PICU监护,5.17病情平稳后再转回闵中心儿科病房继续治疗肺炎。患儿入院后仅经过1周的时间就完成了主要病情的诊治,不得不说这是医联体新型合作模式“上下转诊、绿色通道”所带来的高效率。
展望未来
截止目前,闵行医院儿科门急诊及病房已经由复旦儿科全面托管,开始了同质化的管理。按照发展规划,将开展更加深入地融合与合作,进一步开展儿童呼吸、儿童保健、内分泌及新生儿亚专科的建设和人才梯队建设,在教学和科研方面也将开展全面合作,将医联体的内涵真正落到实处!
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