上周日15只“小黄鸭”飞奔进入PICU，呆萌呆萌的小可爱们为重症监护室的游戏治疗带来一股强劲活力，PICU特色人文项目——“小黄鸭游戏治疗”正式启动！
 
　　患儿在住院环境中，面对陌生的医疗程序和侵入性操作，会产生焦虑，恐惧等心理应激。PICU的患儿更因为病情危重，需要高精尖的医疗支持和严密监护，他们面临的是与父母的暂时分离。陌生的医疗环境和医疗设备，嘈杂的报警声，未知的医疗程序，使患儿本身脆弱的心理变得不堪一击，表现为持续哭吵或沉默少言，甚至严重者还会发展为创伤后应激综合征（Post Trauma Stress Disorder, PTSD）。
　　重症医学科主任陆国平和护士长沈伟杰对重症监护室的人文建设非常关注，不仅治好身体的疾病，更要关心心理发展。他们在游戏治疗项目上一直很重视，大力支持人文医学和护理的发展，也与我院徐虹书记提出的人文愿景相契合。我们是少数拥有2位游戏治疗辅导员的科室。护士王娟瑛自2018年2月首先加入儿科医院医疗游戏辅导团队，学习儿童游戏治疗方法，并在PICU中开展游戏实践，已在病房中初具规模。护士张燕红自2020年通过由徐虹书记提议，护理部顾莺主任和社会发展部傅丽丽主任牵头的儿童生活专家（Child Life Specialist）国际认证课程综合选拔，目前正攻读国际课程，并从儿童发展领域，儿童心理层面，提供理论框架和依据，指导基于循证的Child Life实践。2019年重症监护室医护人员自发募捐起PICU绘本馆，建立本科专有“绘本游戏治疗”项目。今年，由社工部招募的得贝康爱公司赞助，护理部组织分配，科室游戏辅导员再根据科室特色和需求进行物资选配，最终敲定15只造型可爱的音乐“小黄鸭”入驻重症监护室，开设 “小黄鸭游戏治疗”特色项目。
　　小黄鸭入驻病房时，萌萌的样子把所有医护人员的心都融化了，每一位路过的医护人员都忍不感叹一声“好可爱！”。这还没接触患儿，就先把我们给治愈了，周末的工作氛围相当欢快！大家抢着为小黄鸭拆封、组装、编号，再抢着入驻自己所在病区，为自己的患儿们争取第一时间使用小黄鸭。3天使用数据显示，小黄鸭使用率高达87%，受益患儿15位，年龄跨度从7个月到7岁。大多数患儿在拿到鸭子后都能接受游戏治疗，保持安静。这成果离不开每一位医护人员的功劳，大家都抢着为自己床位上的患儿争取小黄鸭！

　　小黄鸭的黄色能起到调节患儿心情的作用，给患儿以温暖、舒适、有活力的感觉，改善患儿的消极情绪，让患儿具有活力，增强面对疾病的信心。萌萌的小可爱造型，很容易获得患儿的信任，在游戏治疗时充分给予患儿独立空间，促进患儿向小黄鸭倾诉心中小秘密，让患儿在自我对话中寻找解决问题的办法，增强独立性，满足患儿的安全感需求，缓解住院患儿与父母分离的焦虑，安抚患儿情绪。
　　“10号”小黄鸭游戏治疗的就是这么个缺乏安全感的小朋友，他悄悄的哭，他悄悄的和护士姐姐说想爸爸妈妈，给他小黄鸭时他并不需要小黄鸭的任何电子功能，他只需抱着小黄鸭就能得到满足。他会和小黄鸭说悄悄话，我们都听不懂的悄悄话，即便睡着了也不撒手抱的可紧了，连自家的2个玩具都不碰了！游戏治疗以儿童为中心非指导性治疗就是这么样的让患儿在这么一种安全的和被允许的环境下进行自我情感表达，让患儿自身解决问题，无指导性的让儿童主导治疗。几小时后明显眼泪水没了，也不再和护士姐姐倾诉心中的想念了，他都寄托在小黄鸭上了。“10号”小黄鸭游戏治疗成功！
 
　　儿童对音乐都有很好的反应能力，小黄鸭的音乐播放功能，能为患儿带来丰富多彩的各类音乐，有效改善患儿身心功能、协调身心健康、矫正不良行为，抒发压抑情绪 ，抑制问题行为与不良情绪的滋生，有效地减低患儿的挫折感 ,获得内心的的安全感与稳定、安宁的情绪。尤其能转移患儿的注意力，促进症状缓解、减轻疼痛，促进患儿放松、减轻焦虑和振奋心情。附带着使整个重症监护室充满了安静、祥和的气氛，医护人员的工作压力也得到了宣泄和释放。
　　“6号”小黄鸭游戏治疗的是个病情反复，在PICU病房已经住了好几个月，经历过各种检查和有创治疗的小患儿。看见我们医护人员来，就要哭，好久好久才能安抚好。那天给患儿抽血时播放小黄鸭的音乐，分散患儿注意力，效果明显，只在扎针时哭了一下，在做前期准备工作时患儿看见我们并没有被吓哭，因为他一直盯着小黄鸭在看。小黄鸭对于需要情绪安抚、镇静、镇痛的患儿效果明显！“6号”小黄鸭游戏治疗成功！
 
　　小黄鸭的头和翅膀有触碰功能，播放功能切换也很简单。对于懂事的大孩子，为了防止患儿触碰身上的各类管道，给他们小鸭子玩，分散对管道的注意力，减少触碰几率，降低意外脱管。“2号”小黄鸭游戏治疗的就是一位术后第三天的患儿。患儿已撤机，但身上仍有5根管道，给予小黄鸭后患儿明显不再触碰各类管道了，因为他双手就没放开过小黄鸭，一直手上抱着，研究小黄鸭的各类玩法，当意外发现小黄鸭的触碰功能时，超级开心。“2号”小黄鸭游戏治疗成功！

　　面对这15只流动的小黄鸭，如何管理和消毒是大家关心的问题。聪明的王娟瑛想出了一个好办法，对于小黄鸭的管理实施的是数字化共享，数字化的时代，高度发挥科技力量。在网络共享文档下，手机打开微信，就能直接操作输入数据，做到共同参与，共同管理。PICU106位护士人人能登记，人人能做游戏治疗，真正做到人人参与的医疗游戏治疗！
　　利用“小黄鸭游戏治疗”项目，来减轻重症监护室患儿的心理负担，降低患儿焦虑和负面情绪，为住院患儿带来一份基于游戏的人文力量！加油 “小黄鸭”！