什么是脊膜膨出? 脊膜膨出是常见的神经系统发育畸形,在我国发病率为1:3000,男婴多见,是胚胎时期神经管闭合过程发生障碍导致脊柱椎管闭合不全,使脊膜或脊髓组织经脊柱缺损出膨出形成囊性肿物。 脊膜膨出有什么临床表现? 患儿背部正中会有一囊性物,中央有菲薄的膜,透光试验阳性。有时会伴有下肢畸形、下肢感觉运动障碍、迟缓性瘫痪和大小便失禁、头颅增大及智力减退。治疗以早期手术修补为主。 患儿出院后居家照护重点有哪些? - 因手术伤口多靠近骶尾部,距离肛门、会阴较近,需防止大、小便污染。
- 术后2周内需要交替给予患儿侧卧位与俯卧位,每2小时更换体位一次,禁止仰卧,避免压迫伤口,保持局部皮肤的清洁干燥,翻动时动作轻柔。发现伤口处红肿、有渗出时及时就诊。
- 膀胱功能训练:留置导尿管出院者,应定时夹放导尿管以训练膀胱储尿功能。拔除导尿管者出现排尿不尽时,可用热毛巾湿敷并按摩膀胱区、听流水声等方法诱导排尿,定时指导患儿紧缩、按摩腹部,养成定时排尿习惯。必要时泌尿外科门诊就诊。
- 合理饮食,多食蔬菜、水果等粗纤维食物,保持大便通畅。便秘时,可予开塞露通便。有便失禁问题请至肛肠外科门诊就诊,每周三下午。
- 家长经常观察测量头围,发现头围增大、行走异常,及时就医,按时随访。神经外科门诊时间:李昊教授周一下午、周二上午,施伟主治医师周三上午。
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