什么是唇腭裂? 唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常导致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩常由于吮奶困难导致明显营养不良。 唇腭裂有哪些临床表现? 唇裂表现为出生后上唇有一个长短不一的小豁口。豁口常在“人中”的偏一侧,成为单侧唇裂;如果在人中的两侧都是裂开的,成为双侧唇裂。唇裂的裂隙长度不一,临床上根据裂隙的长短将唇裂分为三度,仅仅是红唇裂开一个小豁,称为I度;从红唇裂到人中旁边,称为II度;从红唇一直裂到鼻孔外出,称为III度唇裂。 腭裂表现为不完全性腭裂——裂隙累及软腭及部分硬腭,常同时伴有单侧不完全性唇裂发生。切牙部的牙槽嵴完整无损。单侧完全性腭裂——裂隙自悬雍垂开始直抵门齿孔,然后斜向外侧,一般在单侧切牙部位与前颌骨分离。双侧完全性腭裂——常与双侧完全性唇裂同时发生。裂隙在侧切牙部斜向两侧,鼻中隔孤立的游离在中央。两侧腭板有时有从水平为移向垂直位的趋势,这样使裂隙增大而鼻腔缩小。可能影响语言功能。 患儿出院后居家照护重点有哪些? - 宝宝手术前,爸爸妈妈可以先让宝宝习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
- 术后一周是伤口愈合的关键时期,术后应防止患儿用手搔抓伤口或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。
- 每日用消毒棉签湿润后清洁伤口,清除血痂和污物,保持局部清洁,后用棉签涂抹金霉素眼膏。进食后及时清洁,避免奶汁等残留于伤口处。
- 术后应以汤匙或滴管喂养,不能让宝宝吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食,可以使用唇腭裂专用奶头或奶瓶。
- 宝宝术后早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖。
- 腭裂术后的宝宝早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练,吹气球训练,吹泡泡训练。
|