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朗格罕细胞组织细胞增生症
发布时间:2014-04-08     发布人:
 
什么是朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)?

    由树突状细胞家族中的朗格罕细胞单克隆性增生所致,可发生在任何年龄段,多见于儿童。好发于骨、肺、肝、脾、骨髓、淋巴结和皮肤等部位。

儿童朗格罕细胞组织细胞增生症的临床表现有哪些?

    1.发热:热型不规则,持续性高热或间断高热,一般用抗生素无效。
    2.皮疹:特异性皮疹,为多形性,皮疹主要分布于胸背部和头皮、发际、耳后,开始为针尖到粟粒大小红色斑丘疹,以后类似于湿疹和脂溢性皮炎,多为出血性,然后结痂、脱屑、残留色素白斑。各期皮疹同时存在或成批出现。
    3.肝脾、淋巴结肿大:发热,出疹时,肝脾增大;疹消、热退、肝脾缩小。
    4.骨质损害:X摄片病变特征为溶骨性骨质破坏。颅骨缺损最多见,下颌骨破坏,眼球突出,耳流脓、长骨破坏等;肺部浸润
    5.骨髓受累:三系减少
    6.中枢神经系统受累:丘脑-垂体后区最常受累,常有尿崩症,多饮、多尿、共济失调、眼球震颤、构音障碍等症状。

如何照顾LCH的孩子?

    1.活检后,保持伤口清洁、干燥、固定。
    2.注意观察患儿皮疹的消退和进展,做好皮肤护理。选择棉制、柔软、透气性好的衣裤,并勤更换,修剪指甲,避免抓挠皮肤,引起继发感染。
    3.尿崩症孩子注意观察多饮、多尿情况,服用DDAVP观察治疗效果和血压波动。
    4.外耳道溢脓者,做好外耳清洁护理,指导勿抓挠、抠挖耳朵,以免引发感染。
    5.肺部浸润者,观察咳嗽、气促及发绀表现,注意观察病情进展。





 
 
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