体重仅1300克的危重复杂先心病早产儿静静,近日在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院成功获得救治。比鸽蛋还小的“超迷你”心脏再度搏动,意味着患儿获得重生,并创下国内接受体外循环复杂先心病手术体重最轻患儿的纪录。
患儿静静是珍贵的试管婴儿,在母亲孕期即发现罹患先天性心脏病——完全性肺静脉异位引流。这是一种复杂危重的心脏畸形,出生后不久就需要手术治疗。静静在母亲孕30周时早产,出生体重仅1070克。原计划待体重增至2000克再进行手术,但出生三周后静静出现严重缺氧和呼吸急促,而此时体重仅1300克!
手术必须开展,否则患儿生命危在旦夕。在新生儿、麻醉、体外循环等团队的默契配合下,心血管中心主任贾兵教授为静静开展急诊手术。静静的心脏几乎比鸽蛋还小,整个手术视野不过两指宽度。然而就是在这么狭小的空间,贾兵教授率领的心脏外科团队历经3个多小时,以精湛的技术成功修复了这颗“超迷你心脏”。经历了深低温停循环、延迟关胸后,静静全身循环灌注良好,氧合稳定,心功能恢复良好。在心脏和新生儿监护团队精细治疗和护理下,第六天就顺利脱离了呼吸机。目前静静生命体征平稳,在新生儿监护室接受后续治疗。
修复心脏畸形需要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下进行,对于极低体重的早产试管婴儿而言,手术风险非常大,死亡率较高。为体重仅1300克的复杂先心病患儿成功实施心内手术,充分展现了复旦儿科顶尖的综合诊治水平,更是心血管、麻醉和新生儿团队挑战医学极限的一次重大突破。
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