科室主任
郑珊
普外科自1958年复旦大学附属儿科医院成立小儿外科专业以来就是其重要核心部分。经过60年几代人的不懈努力,目前已发展成为国内规模最大的小儿普通外科诊疗专科之一,也国内具有重要影响力的的小儿外科专科培训基地。
学科概况 ———
2002年,获准成为上海市小儿外科疑难重症诊治中心,2013年成为小儿外科“国家临床重点专科建设”单位,2017年成为上海市小儿外科重点学科(重中之重)。连续十年荣获“全国最佳医院和最佳专科声誉排行榜”的专科排名第二名。依托医院分子生物实验室、复旦大学各院系及中科院实验室,开展各项研究,近5年发表论文300余篇,其中SCI收录近百篇,居于全国同行业领先水平。主编《实用新生儿外科学》,《临床小儿外科学――新进展、新理论、新技术》,《住院医师规范化培训儿外科示范案例》、《小儿外科学》(研究生及规培教材)等多部著作
主攻方向 ———
(1)胆道闭锁的一体化治疗:为全世界最大的胆道闭锁诊治中心,年均单中心诊治病例数约200-300例。作为牵头单位,组织编写了《大陆地区胆道闭锁临床诊疗专家共识》,多次主办全国肝胆疾病学习班及胆道闭锁国际论坛;设立中国胆道闭锁协作网;开发胆道闭锁筛查识别手机软件;研发胆道闭锁基质金属蛋白酶(MMP-7)联合检测试剂盒和诊断试纸,使得胆道闭锁早期诊断准确率超过95%。每年组织“小金人”俱乐部活动,指导胆道闭锁患儿、家长进行治疗、康复。对于终末期肝病的患儿,科室可开展包括亲体捐肝在内各种肝移植手术,总体生存率超过90%。
(2)微创外科:目前外科可开展全病种的微创手术、单切口微创手术,包括先天性胆总管囊肿,先天性巨结肠,巨脾,肝脾肿物,腹部肿物,肠重复畸形,Meckel’s憩室,急性阑尾炎和腹股沟斜疝等各类外科疾病,特别是达芬奇机器人手术的开展,已在成为一大特色。
(3)门静脉高压的综合治疗:科室可开展REX手术,Warren手术,脾肾分流,肠腔分流等各种分流手术,并积累了丰富经验。对于门脉高压引起的消化道出血,也可进行微创套扎止血治疗。
(4)肛肠疾病:在国内率先开展后矢状入路先天性直肠肛门畸形手术,每年完成高位直肠肛门畸形及泄殖腔畸形(一穴肛)20-40例,成功举办全国先天性肛肠畸形学习班,已形成从手术,病理诊断到肠道管理的全面诊疗体系,并积累了丰富的肛肠畸形再手术经验。先天性巨结肠及类缘病、短肠综合症STEP延长术等治疗具备一定特色。
(5)小儿实体肿瘤的多学科规范化治疗:设有肿瘤外科MDT,可开展各项肿瘤复杂手术,包括神经母细胞瘤的骨骼化手术、肾母细胞瘤的保留肾单位手术、肝母细胞瘤的微创手术、卵巢肿瘤的保留卵巢的微创治疗、胰腺肿瘤的微创手术、软组织肿瘤的扩大根治术等等,其中微创手术占比达到了25~30%。作为国家儿童医学中心的重点学科,科室参与国内多个实体肿瘤诊疗常规的制定。在国内最早参与了欧洲儿童肿瘤协作组(SIOP)最新肾母细胞瘤的临床研究;我们率先在海南先行先试区开展了神经母细胞瘤GD2(hu3F8)的免疫治疗;参与了国际肝母细胞瘤PHITT的最新临床试验等。目前积极探索各类肿瘤的靶向和免疫治疗,积累了丰富经验。
(6)新生儿各类畸形:建立了上海地区完备的胎儿消化道与腹腔结构畸形产前会诊、生后转运与救治网络,并与全国多个产科建立了产前会诊及生后转移制度。在新生儿特别是早产儿及低出生体重儿先天性食道闭锁、先天性肠闭锁、胎粪性腹膜炎、先天性直肠肛门畸形、新生儿梨状窝囊肿、新生儿巨结肠、新生儿淋巴管瘤、新生儿腹腔占位性病变、新生儿骶尾部畸胎瘤、新生儿胆总管囊肿、先天性膈疝、先天性腹裂及先天性脐膨出等畸形的临床诊治与术后并发症的再手术治疗水平处于国内领先并达到国际先进水平。目前对于短肠综合征、肠衰竭及假性肠梗阻形成了自己特色的诊治模式,多数患儿最终脱离了肠外营养。
(7)整形外科:整形外科创建于2009年,已经成为全国知名小儿整形的诊疗中心,尤其在先天性颅颌面畸形的诊治中处于全国领先水平,譬如唇腭裂的序列治疗、颅缝早闭的个性化综合治疗、各类耳廓畸形的无创及手术整形、小下颌及半面短小的颌骨牵张成骨术、以及复杂的眶距增宽矫正、面中部前徙手术等等,此外开展了体表肿物、各类色素痣的精细免拆线美容缝合,极大地减轻了瘢痕的增生;各类皮瓣修复创面、瘢痕,多并指的形态功能修复、扩张器的应用等等。
专科情况 ———
目前外科各类专业齐全,包括肛肠外科、肝胆外科、肿瘤外科、新生儿外科、整形外科、少女妇科等专业,并逐步形成自身特色。
人才梯队 ———
普外科为国内最大的小儿外科住院医师及专科规范化培训基地之一,作为博士点和重点学科,每年培养10多名临床和科学研究人才,并为国内、特别是中西部地区小儿外科医师队伍输送有生力量。专科拥有正高6名,博士生导师4名,硕士生导师5名。
获奖情况 ———
共获中华科技奖等国家、省部级奖18项,发明专利4项,实用新型专利10余项。