儿科勇于担当 进驻抗疫前线

　　2022年3月底以来，上海新冠疫情严重，为了缓解患儿就诊压力，市卫健委指定仁济南院作为新冠患儿的定点收治医院，4月7日，复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心、上海儿童医学中心、仁济南院四家医院的儿科医护人员组成联合团队进驻，展开病例收治工作。复旦大学附属儿科医院医疗队由周文浩副院长担任领队，呼吸科主任王立波、感染科主任俞蕙和新生儿科护士长陆春梅担任医疗组和护理组专家。本轮疫情以来（至5.3）已经累计收治了1400多名患儿和家长。

患儿病情严重 母亲心急如焚

　　3岁的花花（化名）从4月10日开始出现发热，并有咳嗽，刚开始和他的妈妈、姐姐一起在区定点医院治疗。母亲和姐姐的病情并不严重，但是花花不仅持续高热不退、咳嗽，还出现了低氧血症，胸部CT右肺大片病变。经过国家新冠专家诊疗专家组讨论，诊断为新型冠状病毒感染（重型），这让花花的妈妈心都要碎了。患儿急需进一步诊疗，4月23日花花和他的母亲、姐姐一起被转诊至仁济南院。

 
图1.重症肺炎CT片（已获得家属同意）
仁济南院首例儿童支气管镜检查 宏基因精准病原诊断

　　花花转入仁济南院后，儿科医疗组专家立刻组织讨论。儿科诊疗专家组组长，有丰富临床经验的呼吸科专家王立波主任，认为花花的肺炎很可能是一种混合感染，为了取得有效证据，需要支气管镜进行肺部冲洗然后进行病原学检查。尽管复旦儿科的团队已身经百战，呼吸科主治医师时艳艳和PICU副主任医师闫钢风对支气管镜检查都有丰富的经验，但是仁济南院之前并没有开展过儿童支气管镜检查。在一个全新的环境开展一项有风险的新技术，非常有难度，但团队必须迎难而上。周文浩副院长紧急协调部署，在后方领导、职能部门和呼吸科内镜室、仁济南院的大力支持下，调用了一辆公交车，以最快的速度送来了一整套支气管镜检查设备。为保障支气管镜检查的安全性，儿科医疗队和仁济南院迅速组建了由儿科呼吸、儿童重症、仁济麻醉科、仁济ICU、护理专家组成的团队。检查前，医疗队开展专题讨论，事无巨细，对患儿支气管镜检查前准备、知情同意、患儿的运送、场地踩点、设施准备、人员分工、院感防护、正压头套的设备充电、危急处理的预案、第二抢救区域的准备、标本运送、术后的病房监护等都进行了详细的部署，确保有备无患。

 
图2.驻仁济南院儿科医疗队指挥部专家组

　　患儿入院48小时， PICU 闫钢风医生、呼吸科时艳艳医生、护士张莹、张美等在三级防护下顺利完成了支气管镜检查，患儿平安返回了病房。取出的肺泡灌洗液标本经宏基因测序后，结果确诊为新型冠状病毒混合肺炎支原体感染。明确了病因后，及时地给花花进行了针对性治疗，最终，在医护人员的精心治疗和护理下，花花的病情很快得到控制。

 
图3.支气管镜检查

医护诊治有温度 妈妈愁容消散

　　在护士们的悉心照料下，花花的病情一天天好转，母亲的脸上也重现了笑容。“大白”护士阿姨有空就陪着花花和姐姐做游戏、画画，病房里充满了欢乐的气氛。4月28日，复查胸部CT显示花花肺部的炎症明显好转，符合出院标准。一周以来的相伴，让花花和姐姐和病区主治郑章乾、护士长张莹等医护人员建立了深厚的感情。临出院时，花花和姐姐更是抱着护士阿姨不愿离开。4月30日，花花在“大白”的陪同下，牵着妈妈的手，和姐姐一起走出亲子病房，踏上了回家的路。面对记者的采访，花花妈妈谈到花花的治疗过程时一度哽咽。孩子们等车离开前，依依不舍地挥动小手向日夜陪伴的“大白”们挥手告别。

图4.患儿和姐姐康复出院