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儿科医院召开2015年度质量改进项目评优会暨2016年度质量改进工作推进会

发布日期:2016-04-18

    质量与安全,是医院发展的根基,也是医院永恒的持续改进的主题。我院自2014年2月起成立质量改进与病人安全管理委员会(QPS委员会)以来,全院的质量和安全管理工作有了显著提升,质量改进意识明显增强。各部门从监测指标、不良事件以及现存问题着手,使用PDCA等管理工具,逐步实施改进,取得了明显成效。

    2016年4月6日上午,2015年度质量改进项目评优会在多功能厅召开。评优会旨在通过优秀质量改进项目评选,助推医院质量改进工作,使之在规范化、科学化、系统化方面持续发展,同时依托评选契机,搭建互相交流学习的平台,提供各部门经验总结、成果展示的机会。本次活动受到了全院大力支持,各部门踊跃报名,初筛后共有18个项目入围,分别围绕着医疗、护理、管理过程中发现的问题,依据PDCA、QCC等管理方法,采用帕累托图、鱼骨图、甘特图等管理工具,分析并解决实际问题,提高工作质量,改进工作流程。中山医院护理部徐建鸣主任、华山医院医务处王惠英处长、我院院领导及管考督导专家们共同组成了评委组,对各个项目的选题、计划、实施、成效和标准化等环节进行深入评估。

    18个质量改进项目参选项目各有千秋,得到了评审组的高度认同,认为这次评选体现了儿科医院对质量改进工作的高度重视,也展现了各部门在持续改进上的思考和扎实推进。评委们也从选题、管理方法的规范使用、团队组建、靶目标和目标值的设置以及如何将改进结果制度化标准化的角度,提出了多个改进建议。经过评委打分,分别评出一、二、三等奖和参与奖(见表格)。
    评优汇报后,管考办王素娟主任从质量改进项目来源、质量改进工作架构、质改推进举措、质量改进管理实施步骤四个方面,全面汇报了2016年度质量改进工作推进计划。

    黄院长主持这次会议并总结发言,他肯定了各部门持续改进的努力和成效,同时也对所有部门提出了2016年度质量改进的要求,希望各部门选择重点质量安全问题进行改进,规范使用质量改进方法,严格执行质量改进项目全过程管理,提高质量改进技能,夯实质量管理体系,维持质量改进成效,促进制度流程完善;同时要积极总结医院管理经验,撰写发表管理论文,全面提升医院管理水平。

附:

2015年度儿科医院质量改进项目评优结果


奖项

部门

项目名称

一等奖

骨科

提高儿童肱骨髁上骨折闭合复位率

二等奖

护理部

降低外周留置针相关静脉炎的发生率

院感科

降低新生儿室患儿轮状病毒院内感染率

三等奖

泌尿外科

缩短尿道下裂术后住院天数及术后静脉抗生素的使用

新生儿科

降低NICU新生儿中心静脉相关血流感染率

医务部

提高手术部位标记正确执行率

参与奖

药剂科

减少门急诊静配中心处方内差率

新生儿科

PICC用药规范化流程的持续改进

院感科

提升全院手卫生依从性

血液科

降低化疗相关口腔粘膜炎发生率

信息中心

提高住院病案首页质量

内分泌遗传代谢科

降低住院I型糖尿病患儿夜间低血糖发生率

院感科

提高一类切口抗菌药物24小时停药比例

肾脏风湿科

降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率

中医科

提高性早熟中医辨证规范化的执行率

人力资源部

提升考勤管理工作质量有效性

后勤保障部

降低病区设备带氧气插头报修率

药剂科

手术室卫星药房改建