2016年4月6日上午,2015年度质量改进项目评优会在多功能厅召开。评优会旨在通过优秀质量改进项目评选,助推医院质量改进工作,使之在规范化、科学化、系统化方面持续发展,同时依托评选契机,搭建互相交流学习的平台,提供各部门经验总结、成果展示的机会。本次活动受到了全院大力支持,各部门踊跃报名,初筛后共有18个项目入围,分别围绕着医疗、护理、管理过程中发现的问题,依据PDCA、QCC等管理方法,采用帕累托图、鱼骨图、甘特图等管理工具,分析并解决实际问题,提高工作质量,改进工作流程。中山医院护理部徐建鸣主任、华山医院医务处王惠英处长、我院院领导及管考督导专家们共同组成了评委组,对各个项目的选题、计划、实施、成效和标准化等环节进行深入评估。
评优汇报后,管考办王素娟主任从质量改进项目来源、质量改进工作架构、质改推进举措、质量改进管理实施步骤四个方面,全面汇报了2016年度质量改进工作推进计划。
黄院长主持这次会议并总结发言,他肯定了各部门持续改进的努力和成效,同时也对所有部门提出了2016年度质量改进的要求,希望各部门选择重点质量安全问题进行改进,规范使用质量改进方法,严格执行质量改进项目全过程管理,提高质量改进技能,夯实质量管理体系,维持质量改进成效,促进制度流程完善;同时要积极总结医院管理经验,撰写发表管理论文,全面提升医院管理水平。
附:
2015年度儿科医院质量改进项目评优结果
奖项 |
部门 |
项目名称 |
一等奖 |
骨科 |
提高儿童肱骨髁上骨折闭合复位率 |
二等奖 |
护理部 |
降低外周留置针相关静脉炎的发生率 |
院感科 |
降低新生儿室患儿轮状病毒院内感染率 |
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三等奖 |
泌尿外科 |
缩短尿道下裂术后住院天数及术后静脉抗生素的使用 |
新生儿科 |
降低NICU新生儿中心静脉相关血流感染率 |
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医务部 |
提高手术部位标记正确执行率 |
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参与奖 |
药剂科 |
减少门急诊静配中心处方内差率 |
新生儿科 |
PICC用药规范化流程的持续改进 |
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院感科 |
提升全院手卫生依从性 |
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血液科 |
降低化疗相关口腔粘膜炎发生率 |
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信息中心 |
提高住院病案首页质量 |
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内分泌遗传代谢科 |
降低住院I型糖尿病患儿夜间低血糖发生率 |
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院感科 |
提高一类切口抗菌药物24小时停药比例 |
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肾脏风湿科 |
降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率 |
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中医科 |
提高性早熟中医辨证规范化的执行率 |
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人力资源部 |
提升考勤管理工作质量有效性 |
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后勤保障部 |
降低病区设备带氧气插头报修率 |
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药剂科 |
手术室卫星药房改建 |