2008年10月23日~25日,第八届全国儿科医学教育暨全国儿科继续教育学术研讨会在复旦大学附属儿科医院成功召开。本次会议由全国高等医学教育学会儿科医学教育分会、中华医学会儿科分会共同主办,复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院承办的。首都医科大学、复旦大学、上海交通大学、重庆医科大学、吉林大学、中南大学、南京医科大学、浙江大学、苏州大学、南华大学、四川大学、广西医科大学、温州医学院、华中科技大学、广州市儿童医院和内蒙古医学院等单位的儿科医学教学的86名代表参加了会议。会议收到论文75篇,专题报告11 篇,大会发言21 篇。会议荣幸地邀请到复旦大学常务副校长、亚洲医学教育理事会理事、教育部高等院校医学教育指导委员会副主任委员王卫平教授和复旦大学副校长、中华医学会儿科分会主任委员桂永浩教授参加了本次研讨会。 复旦大学附属儿科医院院长黄国英教授宣布大会正式开始。复旦大学副校长桂永浩教授、北京儿童医院副院长张健教授在开幕式致辞,桂永浩教授分析了儿科医学教育的现状及存在的问题,衷心祝贺大会顺利召开。张健教授谈到全国儿科医续教育研讨会是两年一届,至今已是第八届,十几年间全国儿科医学教育工作者的热情和积极参与支持才促成了大会一届一届的成功召开,本次大会感谢复旦大学附属儿科医院的鼎力支持。 四川大学华西第二医院院长毛萌教授作《二十一世纪医学教育面临的挑战——国情与国际化》的专题报告从我国医学教育的成就和存在的问题,通过国内外医学教育的比较引出了医学教育标准的国际化以及全球医学教育最低基本要求。毕业生在完成本科医学教育学习后应能显示出:掌握知识的能力;把对疾病和损伤的处理与健康促进和疾病预防相结合的能力;团队中协作共事和在需要时进行领导的能力;对病人和公众进行有关健康、疾病、危险因素的教育、建议和咨询的能力;能认识自身不足,能够进行自导学习和在职业生涯中不断自我完善的能力;在维护职业价值和伦理的最高准则的同时,适应变化中的疾病谱、医疗实践条件和需求,医学信息技术发展,科技进步,卫生保健组织体系变化的能力。复旦大学上海医学院副院长鲁映青教授的《转变教育思想、更新教育理念》的专题报告提出了积极推进医学教育国际化的重要性,由于知识的积累速度的加快产生了接收知识的能力与浩瀚的知识量之间的矛盾使得“学会学习”尤为重要。“学会学习”的最常见方法就是以学生为中心的自主学习,目标就是最大限度挖掘学生自身潜力,不但要让学生掌握基本、必需的知识,又能具备较强的判断、抉择、沟通和终身学习的能力,最终可以得到使学生求知、力行、做人的目的。 复旦大学附属儿科医院副院长徐虹教授、华中科技大学同济医学院同济医院的周建华教授、重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋教授介绍了医院的精品课程建设、教学改革以及临床教学改革的经验。徐虹教授题为《以精品课程建设促进医院学科发展》的讲座介绍了复旦大学附属儿科医院将创建国家精品课程与医院学科建设紧密结合,加强学习,提高认识,充分利用精品课程的优质资源和建设经验,建立起包括临床实践、网络教学、PBL教学、双语教学与教材相配套的“立体化”儿科学课程教学体系,构建一支以名教师、名教材、名课程为代表的创新型儿科教学团队。周建华教授的《同济儿科学系教学改革的探索》讲座全面介绍了同济医院与时俱进的教学改革:课时改革、教学内容的更新、PBL教学、双语教学、充分利用网络教材、建立临床技能中心等改革,取得了教材建设、教学效果以及教学改革上的累累硕果。李秋教授题为《重庆医科大学儿科学院临床教学的改革与发展》的报告重点展示了重庆医科大学儿童医院加强实践教学改革,促进精品课程建设,深化临床教学改革的新探索。通过对当前临床医学教育困境的思考,以临床案例为基础,灵活运用PBL教学法建立儿科学实践教学新模式。 南京儿童医院副院长莫绪明教授、中南大学湘雅医学院第二医院教务部主任何庆南教授、浙江大学附属儿童医院教研室主任汤永民教授就目前本科生教育中的热点问题、七年制教育的现状、PBL的应用以及临床见习医师制度的改革和实践作了深入的探讨。莫绪明教授题为《七年制儿科医学教育的现状和教学改革探讨》的报告提出了目前七年制医学教育存在的问题,七年制医学教育中医学基础与临床理论教育仅为3年,很难保证“基础宽厚、扎实”;学生过早进入二级学科,缺乏全科医生大临床工作的训练;过分重视临床技能的培训和临床经验的积累,形成现实的临床工作能力会损害高层次人才发展基础和潜力的培育,不受就业单位的欢迎。针对以上的问题,南京儿童医院对七年制培养目标再定义,进行了一系列的改革,包括课程设置改革、教学进程调整、强化人文素养培育、强化临床实践能力、强化科研创新能力培养以及学位授予要求上的变化。何庆南教授题为《PBL操作流程与应用体会》的报告从PBL的背景和起源谈起,讲到了PBL的操作流程、PBL的4个要素(病例、学生角色、教师角色以及质量监控),最后将PBL的操作体会作了交流。何庆南教授全面地介绍了PBL,PBL的精髓是以学生为中心,PBL教学是一个系统工程。汤永民教授题为《儿科学临床见习医师制度教学改革与实践》的报告介绍了浙江大学医学院实施的一种改良的PBL临床课程和见习教学模式,其核心的改革内容包括:压缩大班理论课程的学时数,强调学生自学;改传统的小班“套叠式”见习为小组“轮转式”见习,由相应的临床医疗小组负责指导,学生将完成一定数量的病例报告;开设中班病例讨论课,由学生报告病例,老师参与共同讨论并评定学生病例报告的质量。在教学中的体会是指导教师的规范化培训和教学模型实验室的尽快建立有待完善,教师的工作量大,付出多,奖励制度与长效机制的建立迫在眉睫。 首都医科大学附属北京儿童医院张建教授题为《儿科专科医生的培训实践与探讨》、北京大学第一医院儿科副主任陈永红教授题为《浅谈儿科专科医师培训工作的实施与管理》以及上海交通大学儿科继续教育学院办公室副主任范亚可教授题为《不同学历层次住院医生的培训》的讲座对医学继续教育就各自的经验作了详尽的交流。张健教授报告中提到北京儿童医院在各级领导的支持下,健全管理机构,执行三级管理,建立相应的制度,落实支撑条件为学员提供服务,并且参与了全国儿科医师培训标准的制订以及儿科培训基地评审和复审工作。北京儿童医院在住院医师的培训工作中承诺实现学员、老师、医院以及老百姓四方受益。陈永红教授介绍了北大医院儿科对专科医师培训具体工作,自2005年8月北大医院被评审为儿科专科医师培训基地后,共接受培训人员15人。通过轮转和出科考试上的细致安排、临床培训和教学活动上的严格要求以及日常管理中的认真和关心多个层面进行专科医生的管理,收到了较好的效果。范亚可教授报告中提到上海交通大学医学院儿科继续教育学院为不同层次儿科住院医师制订不同的培训计划,完善管理制度,加强考核、考试。考核考试结果说明研究生仍要加强临床实践能力培训,才能提高其综合素质,为医生终身职业生涯打下良好基础。 来自16家儿科教学单位的代表进行了学术交流,内容除涉及医学教育的重要部分:PBL教学、临床实习、各专科临床带教、双语教学、教学评估以及研究生培养质量跟踪等外,也对医学教育中职业生涯的规划、终生教育理念以及通识教育等新热点问题进行了交流。 与会各位代表就儿科教学中的难点问题和焦点问题展开了激烈的讨论和深刻的反思。有代表对PBL教学所要求的条件在中国这样一个地区非常不平衡的国家实施的可行性提出了问题,也有代表对七年制医学教育中存在的问题提出了自己的看法。 复旦大学常务副校长王卫平教授自始至终参加了本次会议,在闭幕式对会议内容做了精辟的总结。王卫平教授首先感谢与会代表对儿科教学的热爱,教学工作需要付出,临床工作繁忙,仍然能够坚持儿科教学工作非常不容易。王卫平教授认为医学教育要分不同层次和阶段;本科教育主要是学习基础知识,毕业后教育主要是规范化住院医师培养,注重临床训练;研究生教育主要培养科研能力,继续教育主要是知识更新和提高;不同阶段教育不能混淆,不能互相取代。 与会各位老师作为儿科医学教学工作者的代表满怀热情、任重道远,将在今后的工作中进一步加强交流与合作,不断更新教育理念、引入先进的教育方法,为儿科医学教育做出更大的贡献。 儿科学系 李文辉 2008年10月25日
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